血管内超声在指导冠状动脉临界病变治疗方案选择的意义(2)
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血管内超声是将无创的超声技术与有创的导管技术相结合，能够实时显示血管病变部位的横截面情况，能够更精确测量血管管腔的狭窄情况，可提供粥样斑块的大体组织信息，在显示因介入治疗所致的复杂的病变形态时明显优于造影[8-11]。在本次纳入研究的对象，63例临界病变患者，41例血管内超声显示为病理性冠脉狭窄，并给予了及时的介入治疗，取得了较好的效果。对介入治疗和保守治疗患者冠状动脉造影结果冠脉病变特征比较，差异无统计学意义(P>0.05)。对两组患者血管内超声检查结果比较，结果显示，介入组患者以软斑块比例较高，正性重构的比例较高，面积狭窄程度较大，最小管腔面积较小，重构指数较高。
目前对于血管内超声检查结果判断病理性狭窄的标准还不统一。Briguori等[12]研究显示血管内超声检查结果面积狭窄程度>60%为病理性狭窄的标准，敏感性为92%，特异性为88.5%，以>70%为标准，敏感性为100%，特异性为68%，最小管腔面积<3mm2的敏感性为83%，特异性为92.3%，最小管腔面积<4mm2的敏感性为92%，特异性为56%。本研究采用的是面积狭窄程度>60%或者最小管腔面积<4mm2为病理性狭窄的诊断标准，并作为介入治疗的判断标准。结果显示介入治疗的患者和保守治疗的患者均具有较好的临床疗效，介入治疗的患者有12.2%发生心绞痛复发，再次介入治疗后好转，保守治疗的患者有13 ......
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